預金口座振替依頼書での
口座お手続きについて
引落し口座のご登録に使用する「預金口座振替依頼書」について、ご記入・ご返送方法をご案内いたします。

【ご記入方法】
- 1
- Aご記入日を年月日でご記入ください。
- B口座名義人のお名前とフリガナをご記入ください。フリガナはカタカナでご記入ください。
- ※通帳・キャッシュカードの名義どおりにご記入ください。
- 2
- C金融機関で口座を開設した際のお届け印をご捺印ください。押し間違いがあった場合は、右側の欄にご捺印ください。
サインでご登録の場合はサインをご記入ください。
- C金融機関で口座を開設した際のお届け印をご捺印ください。押し間違いがあった場合は、右側の欄にご捺印ください。
- 3
- Dご希望の金融機関名をご記入ください。全国の金融機関よりお選びいただけます。(農林中金は除く)
- ※ゆうちょ銀行をご希望の場合は、D〜Gは記入せず、H〜Iにご記入ください。
- E支店名をご記入ください。
- F金融機関のコード・支店コードをご記入ください。
- ※4桁の「金融機関コード」がご不明の場合は記入不要です。
- G預金口座番号を右づめでご記入ください。
- Hゆうちょ銀行をご希望の場合は、記号をご記入ください。ゆうちょ銀行は通常貯金のみお申込み可能です。
「※欄」は、通帳の記号の後にハイフンと数字がある場合のみご記入ください。
- Iゆうちょ銀行をご希望の場合は、口座番号を右づめでご記入ください。
- Dご希望の金融機関名をご記入ください。全国の金融機関よりお選びいただけます。(農林中金は除く)
- 4
- Jエポスカード番号をご記入ください。カードがお手元に届いていない方は、ご記入不要です。
- 5
- Kご希望の振替日・払込日について、27日か4日のどちらかに○をお付けください。
4日払いが可能な金融機関は、はがきの下側に記載している「4日払いは下記金融機関のみ選択可能です」の一覧をご確認ください。- ※ROOMiDをご利用中のかたは、「27日払い」のみお選びいただけます。
- ※ご記入もれの場合は27日払いとさせていただきます。
- ※27日払い・4日払いのいずれの場合も、金融機関休業日の場合は、翌営業日が振替日・払込日になります。
- Kご希望の振替日・払込日について、27日か4日のどちらかに○をお付けください。
- 6
- Lエポスカード名義人のおなまえとフリガナをご記入ください。フリガナはカタカナでご記入ください。
- M電話番号をご記入ください。自宅か携帯のいずれかに○をお付けください。
- ※記入内容を訂正される場合は、二重線を引いてお届け印をご捺印いただき正しくご記入ください。
修正テープ等では訂正しないでください。

【ご返送方法】
- 1.ご記入後、はがきの下側の面をはがしてください。はがす際は、左下の◣のマークからめくってください。
- 2.はがきを折り曲げて貼り合わせてください。
- 3.ポストに投函してください。
- ※郵送でのお手続きには1ヶ月〜1ヶ月半ほどお時間がかかる場合がございます。
- ・口座振替は、(株)エポスカードまたは三菱UFJファクター(株)でのお取扱いとなります。
- ・預金通帳等には、「エポスカード」「DF.エポスカード」「ミツビシUFJファクタ」等と表示されます。